女人的逼图(4岁女孩儿下体分泌物增多，竟是棉签头惹的祸秦皇岛妇幼保健院专家提醒：幼童出现这种情况请及

小女孩儿下体出现分泌物，内裤经常留下斑痕。这段时间，李女士每次给4岁的女儿换内裤都会发现这一“奇怪”现象。“医生，您快给孩子检查一下吧。”近日，李女士抱着女儿找到市妇幼保健院普妇科负责人王岩岩，带着哭腔求助。

李女士介绍，她平时很注意孩子的卫生，发现女儿“异样”后，给孩子用过一些药，但没有效果。王岩岩详细向李女士询问了孩子平时玩耍情况。随后在查体时，发现小女孩儿内裤上有少量咖啡色分泌物。凭着丰富的经验，王岩岩初步判断小女孩儿阴道内有异物。通过腹部超声检查验证了王岩岩的判断，超声检查提示：阴道内可见异常回声范围约13*19*4mm。

王岩岩（中）和同事在为小女孩儿取阴道异物。

李女士看到检查结果后，懊悔不已，因为自己的忽视，给女儿造成这么大的伤害。“马上取出来，以免时间太久，引起更严重的感染。”王岩岩与李女士进行沟通。李女士有些担心：手术会不会对孩子有啥影响？王岩岩非常肯定地回答：这只是一个微创手术，对孩子身体不会造成严重影响。

鉴于孩子太小，手术采用宫腔镜阴道内镜技术在麻醉下进行。王岩岩发现女孩儿阴道中上段可见白色编织状异物，她用微型钳顺利取出异物，原来这个困扰了小女孩儿和家人多日的“罪魁祸首”竟然是“棉签头”。

取出的异物“棉签头”。

手术非常成功，取异物只用了8分钟，术中没有出血，阴道黏膜没有损伤，处女膜完好。孩子也在麻醉复苏后醒来，李女士抱起女儿，紧紧搂在怀里，不停向医护人员鞠躬道谢。

王岩岩接诊过多例阴道塞异物的小患者，这些异物可谓五花八门，洋娃娃头发、笔帽、发卡、纽扣、硬币、电池等等。异物进入孩子阴道，极易发生感染，严重者可导致阴道损伤、粘连、异物的包裹、移位，甚至穿孔等，如果发现不及时引起严重感染，后果不堪设想。

异物可谓五花八门洋娃娃头发、笔帽、发卡、纽扣、硬币、电池等等。（图片由宋伟夫提供）

她提醒，对于幼童，家长如果发现孩子有异常的阴道分泌物，流血、流水甚至异常臭味，尿频、尿急、尿痛等泌尿道感染症状，在排除相关疾病外，要高度警惕阴道有异物，一定要及时到医院就医，接受检查和治疗。

对于家长们关心的宫腔镜阴道内镜取异物是否对孩子有伤害这一问题，王岩岩解释，宫腔镜阴道内镜技术可以在不使用阴道扩张器的情况下进行操作，宫腔镜纤细的镜体能够顺利通过处女膜开口进入阴道内，在不损伤处女膜的情况下完成阴道内疾病诊疗。

01宝贝怎么会把东西放进去阴道呢？

1. 成长期的小公主，对自身生理结构认知不足，对自己的身体充满了疑惑、幻想和好奇，将自己喜欢的宝贝藏进了秘密花园里；

2. 女童生殖器官发育不成熟，外阴皮肤细嫩，黏膜薄，自洁功能及自我防御能力差，易受异物损伤；

3. 宝宝成长是一个探索和模仿的过程，她们对世界充满好奇的同时也善于模仿，如一不小心发现她的妈咪在阴道上药或者肛门上药，就凭她们的聪明劲，没准也要探索一下呢；

4. 卫生条件差，衣物上的毛絮和擦拭外阴残留的纸屑等微小异物粘附于外阴，也有可能进入阴道内。

02如果阴道内有异物会有什么表现呢？

1. 阴道分泌物增多伴异味：阴道分泌物增多，脓性或脓血性，伴有臭味；炎性分泌物长期刺激可导致外阴炎，严重时外阴可出现皮疹、皮损。

2. 疼痛和出血：较大的异物、有刺激性或腐蚀性的异物可引起疼痛和出血；较大异物或者尖锐的异物在塞入或试图取出时，容易损伤阴道壁、处女膜。

3. 其他表现：可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿道感染症状。

03如何确定是否为阴道异物呢？

1. 妇科检查：通过视诊观察患者外阴及阴道下段情况；肛诊可以发现部分质硬、体积较大的异物；2. 实验室检查和辅助检查：通过超声、X线、阴道分泌物涂片、分泌物培养、宫腔镜探查等，进一步诊断感染类型、炎症反应、异物类型等，便于确定治疗方式和手段；3. 鉴别诊断：阴道分泌物增多者需加细菌培养，排除特异性外阴阴道炎；以阴道流血为主要症状者，需与性早熟、阴道肿瘤及有功能的卵巢肿瘤等鉴别。

04如何将阴道异物取出来呢？

1. 肛诊推移法：对于那些大的、靠近阴道中下段的钝性异物，可以肛诊推移将异物推出阴道；2. 钳夹取出异物：在肛诊引导下，用蚊式血管钳或者异物钳伸入阴道内将异物取出；3. 阴道灌洗：可用稀释后的碘伏反复加压冲洗阴道，小的异物如砂砾、纸屑等可被冲洗液冲出，并有局部抗感作用；4. 宫腔镜阴道内镜直视下取出异物：一些位置较深、易损伤阴道、盲取困难的锐性异物可在阴道内镜或宫腔镜直视下取出异物，具有暴露良好、视野清晰、镜下取物安全、方便等特点；异物较小或光滑者，可向阴道内加压灌注膨宫液体将其冲出体外；流至阴道口流出困难者，可用止血钳接应将其取出。

05宫腔镜阴道内镜技术阴道异物取出会损伤处女膜吗？

宫腔镜是一种内窥镜，可以进入阴道、子宫颈管、子宫腔直接观察组织结构，以便针对病变的组织取材并送病理检查，同时也可以在宫腔镜下进行手术治疗。宫腔镜不仅适用于宫腔内疾病的诊疗，也可以用于阴道异物、阴道肿物、阴道纵膈等生殖道疾病的诊治。

目前，宫腔镜阴道内镜技术，可以在不使用阴道扩张器的情况下进行操作，对于幼女、女童及未婚女性，可以在不损伤处女膜的情况下完成宫内疾病诊疗。

幼女阴道内异物和生殖道疾病，因其处女膜封闭于阴道口，致使取出异物和治疗疾病困难。宫腔镜纤细的镜体能够顺利通过处女膜开口进入阴道内进行诊疗，非常适合用于幼女阴道内异物取出等生殖道疾病诊治。

阴道异物刻不容缓!!

成长过程中，孩子对于自己的身体可能都存在好奇心理，家长应该给予正确的教育和引导，传授孩子科学的生理知识，并培养良好的卫生习惯；同时，也要加强性教育，避免和减少意外发生。

家长在给孩子洗澡、换内裤时，要仔细观察内裤是否有异常分泌物，异常出血，外阴是否红肿，如有异常时，一定要引起重视，应及时、尽早诊治，保障孩子的健康成长。

(张籍元 陈曼丽)