​肿瘤放射治疗知多少？

Q:什么是放射治疗?

A:放射治疗，简称“放疗”。是借助于高能放射线杀灭恶性肿瘤(偶尔也可以用于良性疾病)的治疗技术。

Q:放疗能治疗哪些疾病？

A:放射治疗适用范围很广泛，约70%—80%的肿瘤患者需要接受放疗。

其适应症有：脑胶质瘤、鼻咽癌、髓母细胞瘤、喉癌、舌癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌、宫颈癌、直肠癌、精原细胞瘤、恶性淋巴瘤、软组织恶性肿瘤等；

对鼻咽癌、颈段及胸上段食管癌、前列腺癌和宫颈癌等肿瘤，应首选放射治疗，并且可以达到很好的治疗效果。

还可用于脑转移、骨转移、晚期肿瘤所造成的局部严重合并综合症的姑息治疗。此外某些良性疾病也可采用放射治疗，如瘢痕疙瘩、腋臭等。

Q：常见的放疗技术有哪些？

A: 常见的主要有远距离照射（外照射）和近距离照射（内照射）两种技术。直线加速器产生高能射线进行远距离治疗为外照射技术，放射性粒子永久或暂时置入患者体内发出放射线进行近距离治疗为内照射技术。

Q:放疗与化疗的区别

两种不同的治疗肿瘤的手段:

• 放疗是用放射线来杀灭肿瘤细胞，是一种局部治疗手段，既可以单独治疗肿瘤，也可以和手术联合来治疗局部肿瘤。
• 化疗是一种全身治疗手段，是用化学药物输注或口服后，通过血液系统到达全身组织来杀灭肿瘤细胞和防止肿瘤扩散。

只有有计划并全盘考虑放疗、化疗、手术的先后关系，才能达到肿瘤治疗的最好效果。

Q:精准放疗的流程是怎样的?

A:患者完善检查→精确体位固定→CT精确定位→医生勾画治疗靶区→物理师进行计划设计→位置及剂量验证→精确治疗

Q:放疗一个疗程需要多长时间?

A：需要根据病种和病理分期来确定放疗剂量，再根据不同的治疗技术确定分割模式进而确定治疗次数，常规外照射治疗模式是：每周五天，每天一次。

一个疗程短则一周，长则七周。

Q:放疗对人体的副作用大吗?放疗后会脱发吗?

A:放疗的副作用不大，它主要发生在局部，最常见的是皮肤损伤，如果有脱皮并且伴有渗液的情况时，需要暂停放疗。

下面是各部位肿瘤放疗时常见的副反应，

• 头颈部：口干和口腔粘膜溃疡；
• 胸部：放射性肺炎、放射性食道炎和放射性心肌损伤；
• 腹部：危险的并发症是放射性小肠炎，严重时会导致穿孔；
• 盆腔：放射性膀胱炎和放射性直肠炎。

放射治疗头部肿瘤时，射束路径上的头皮部位会发生脱发。而其他部位肿瘤接受放疗时不会发生脱发。

放疗医师会在治疗前制定精密的治疗计划，会在治疗过程中密切观察来避免严重的放疗并发症出现。

文章：安清栋 山西省中西医结合医院肿瘤血液科

配图：网络（侵删）