城乡医保怎么报销(三分钟教会您如何报销城乡居民基本医疗保险)

时间：2024/04/24 13:46:10 编辑：浏览量：次

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城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度，这项制度真正意义上实现了让普通人能够看得起病，那您知道生了病如何就诊才能享受到报销政策么？下面小编就带你了解城乡居民基本医疗保险就诊应该怎么做。

就诊需提供哪些材料？

1. 城乡居民基本医疗保险证/社会保障卡、身份证。建档立卡贫困人口需携带《建档立卡贫困人口服务证》《家庭医生签约服务证》；

2. 到二级以上医疗机构就诊须到县人民医院开具《孟连县基本医疗保险转诊（院）审批单》，然后再到县医疗保险管理局窗口办理系统审批程序，若未按转诊转院规范就诊将无法正常享受报销待遇。

未在医院现场结算的费用需提供哪些材料

参保人员未能在定点医疗机构现场结算的医疗费用（在非定点医疗机构发生的费用不予报销），先由个人垫付，再凭定点医疗机构出具的出院证明、医疗费用发票和全部费用清单等资料原件（跨省就医需到就医地医保经办机构开具定点医疗机构证明），到县医疗保险管理局服务窗口报销，受理时限截止到次年6月30日。

申请办理特殊病、慢性病门诊就医证需提供哪些材料？

患有规定慢性病且符合准入条件的参保人员，可向县医疗保险管理局提供县级（二级）及以上定点医疗机构出具的确诊材料（全套住院病历、诊断证明书）、《普洱市城乡居民基本医疗保险门诊特殊病慢性病申请审批表》（由县人民医院开具）及申请人照片申报慢性病就医证，每年9-11月份提交申报材料，每两年复审1次；患有规定特殊病且符合准入条件的参保人员，全年均可向县医疗保险管理局提供县级（二级）及以上定点医疗机构出具的确诊材料（全套住院病历、诊断证明书）、《普洱市城乡居民基本医疗保险门诊特殊病慢性病申请审批表》（由县人民医院开具）及申请人正规照片申报特殊病病就医证，全年均可办理，每两年复审1次。

慢性病（14个病种）：慢性肾炎、冠心病、糖尿病、原发或继发性高血压Ⅱ-Ⅲ期、甲亢、甲减、癫痫、支气管扩张（哮喘）、肺心病（肺气肿）、心力衰竭、脑心管意外（脑出血、脑血栓、脑梗塞、脑梗塞、脑萎缩及后遗症）、慢性活动性肺结核、类风湿性关节炎、活动性肺结核。

特殊病（12个病种）：恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植后术后排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、重性精神病、帕金森氏病、血友病、儿童生长发育障碍、小儿脑瘫、重症肌无力、儿童免疫缺陷病。