剖腹产和顺产哪个好-剖腹产与顺产到底哪个好？

前些时的朋友圈，被「陕西孕妇跳楼身亡」的新闻刷屏了。

一个 26 岁的准妈妈，马上就要迎接新的小生命，却选择一跃而下，结束自己的生命。

从目前的报道看，「拒绝剖宫产」可能是悲剧发生的原因。当然了，事情真相还不清楚，到底是谁拒绝了剖宫产我们不得而知，但这个事件中的专业问题是显而易见的。

比如，该剖宫产还是该顺产，到底哪个好？怎么选？如果能提前了解这些问题，相信悲剧发生的概率会小很多。

剖宫产和顺产，到底哪个好？

没有好与不好，关键看适不适合。

剖宫产手术是一种比较成熟的手术方式，对于抢救孕妇生命和改善难产的结局都很有帮助。但大家不要觉得它只是小手术，肚子疼一下就万事无忧了。任何手术，都会有适应症、禁忌症、并发症，有风险和损伤。

有些情况肯定要剖宫产，不然不光孩子没法生，大人的命也保不住。比如头盆不称、横位、产道梗阻、中央型前置胎盘、胎盘早剥等情况。

即使手术后可能合并严重并发症，甚至带来死亡风险，但因为它可以快速终止妊娠，给产妇和新生儿带来希望，所以也不是绝对禁忌的。

而剖宫产手术的关键，在于剖宫产是不是比顺产更能让孕妇受益。

比方说前面提到的臀位就是「相对适应症」，意思是说，臀位不是绝对不能阴道分娩，但是阴道分娩的风险比剖宫产更大，那么就应该选择风险相对更小的剖宫产。

是顺还是剖，这 4 点要考虑

1. 产力是不是足够大

产力就是那股把胎儿和胎盘逼出子宫的洪荒之力，这股力量的来源主要就是子宫收缩、腹肌和盆底肌肉。

这些力量当中，最关键的就是子宫收缩的力量了，也就是让每个妈痛的死去活来的主要原因。

其实，绝大多数人腹肌的力量都没问题，你只要有便秘的时候把大便解出来的力量就够了，最主要的力量其实还是宫缩。

如果宫缩不理想，可以采取一些方法加强宫缩。但如果宫缩乏力，或者加强宫缩的效果不明显，不管你有几块腹肌、多大力气，都是生不出来的，这时就需要医生判断是阴道助产还是剖腹产。

2. 胎儿的头会不会卡在产道里

产道就是胎儿娩出时通过的那条通道，医生会重点评估骨盆情况。

有些身材娇小的妈妈可能会担心自己骨盆太小太小生不出来，但其实，一般情况下，骨盆太过狭窄引起胎头无法下降（称为绝对头盆不称）还是比较少见的。

只要不是骨盆畸形或者骨盆病理改变（如骨折、结核等等），大多数准妈妈的骨盆都适合阴道分娩。

3. 胎位是不是有利于顺产

一般来说，婴儿头部朝下是比较正常的（医学上头位），有利于顺产。

但如果屁股在下面（医学上叫臀位），阴道分娩风险就会比较大，通常需要剖宫产。

当然极少数情况也会出现脚在下面、肩膀在下面，甚至横躺在子宫里的，都是需要剖宫产的。

另外，如果宝宝在分娩的过程中收到产道挤压，发生缺氧的情况，产科医生就要进一步判断是不是能快速进行阴道分娩，如果不行，则要立即剖宫产。

4. 产妇精神状态好不好

精神因素也对生产过程有影响。

有些时候，产前各项评估都很理想的产妇，因为个人意愿的原因，到最后就是生不出来，宫缩乏力，人很疲惫，最终还是剖宫产了。

而且产妇要经历疼痛和恐惧，在此之前，家属应该给予产妇足够多的精神支持。

上述这些因素都不是绝对孤立的，而是相互影响的，某个因素出问题了，可能影响其他因素也出现问题；而一个因素的问题解决了，其他因素的问题可能也相应解决了。