这是一个20多岁的年轻病人，搬卸货物时自高约1.5米处坠下，左足及臀部着地，导致左足疼痛，行走困难。来到门诊后查体见左足多发疼痛，跟骨内侧压痛明显，于是拍了跟骨+足X线片，结果如下：

跟骨侧位片

跟骨轴位片

足斜位片

在跟骨轴位片上仔细观察，可见跟骨内侧局部骨皮质不连续，考虑跟骨骨折，对于存在疑问的时候，可以加做一个跟骨CT。跟骨CT如下：

通过跟骨CT可以明确的看到跟骨骨折线，明确诊断。

跟骨骨折手术指征：

• 开放性骨折；
• 出现骨筋膜室综合征的患者；
• 累积后关节面的关节内移位骨折；
• 后距关节面移位大于2mm；
• 跟骰关节面受累大于25%的前突骨折；
• 跟骨结节移位骨折；
• 骨折伴脱位。

跟骨骨折对于青少年及年轻患者来说，手术意义更为显著，手术治疗的效果明显优于非手术治疗。通过手术可降低距下关节炎的发生几率。