小Z：医生，我的体检报告出来了，我不敢看，你帮我看看。

医生：这有啥不敢的，我来看看？

小Z：真的不敢啊，就怕得了什么治不好的病。

医生：你幽门螺杆菌阳性。

小Z：这个？听说会传染的，会得胃癌得啊。

医生：没有那么严重，还不一定是了。

小Z：不一定？查得不准？

医生：也不是，我来告诉你怎么办？

做个呼气明确有没有菌

查幽门螺杆菌检测方法有：

幽门螺杆菌抗体检测（抽血）、呼气试验（呼气）、尿素酶试验（胃镜）、粪便抗原检查（大便）。

体检一般用抽血和呼气。

1）如果是抽血查出来的阳性，只能说明你曾经有菌，不是一定现在有菌。

2）如果是呼气查出来的阳性，说明你确实有这个菌。

如果体检时候没有呼过气，那这个结果就是抽血查的了，“不太准”。

要做的不是上网查这个菌是什么，而是去医院做个呼气，如果呼气是阴性，那就说明没有菌。

所以，拿到了结果先不怕，你还不一定是真的有菌。

也许你根本都不是阳性，愁什么愁，该睡觉的睡觉.....

不是所有的菌一定要杀

如果你有消化性溃疡、MALT淋巴瘤，一定要杀；

如果你想降低得胃癌的风险，可以考虑去杀；

如果你是个孩子（＜14岁），一般不用查不用杀；

如果你吃了药反应很大，也不一定要杀；

如果你年纪已经很大了，也不一定要杀；

如果你是正在备孕、怀孕或者哺乳，不是不用杀的；

如果你是以下情况，要和医生商量下，是不是要杀。

所以，不是所有的菌都要杀，先不要担心那么多。

也许你本来没有胃不舒服，吃完药反而不舒服了。

要杀菌就要规范去杀

如果你需要杀菌，或者你准备好了，决定了吃药降低胃癌的风险，

那么，规范杀就非常重要了。如果不规范，还不如不杀菌。

什么是规范呢？

1、疗程：10天或者14天。一定要吃满这些时间，少了肯定不行，多了也不需要，不是越长效果越好。除了增加副作用，没有其他的好处。

2、顺序：胃药（拉唑和铋剂）饭前半小时吃，这样可以为抗菌药提供很好的“作战”环境；抗菌药（一定是两种）饭后半小时吃，这样不仅可以降低不良反应，而且可以防止被酸“破坏”。

3、数量：抗菌药一定是两种，一个都不能少。胃药可以是一种，那叫三联；也可以是两种，那叫四联。

4、复查：吃完药后，停药一个月以后复查呼气，看看有没有杀掉。超过一个月不要紧，不要少于这个时间，因为结果不准。一定要复查，不仅白吃了这么多药，而且以后也搞不清楚是“复发”还是当时根本没有杀掉。

5、其他：吃药期间不能喝酒，吃药后7天也不能喝酒。吃药期间可能嘴巴会苦、会有金属味道、大便发黑、小便发黄，都是药的原因。

所以，这些吃药杀菌的规矩，你一定要先了解。

如果，你不能遵守，又不是一定要杀菌的人，那我劝你再考虑一下。

总 结

体检发现幽门螺杆菌阳性，是立刻吃药杀菌吗？错了。

应该做的是：

1、查个呼气明确有没有菌，也是阳性才是真的有菌；

2、不是所有的菌都要去杀，吃完药可能胃会不舒服；

3、吃药杀菌需要遵守规矩，要杀就一定要规范杀菌。

你准备好了吗？准备好了就告诉吉米大夫，我来教你吃什么药才能更好的一次杀菌成功！

最后还想提醒大家，健康人生拒绝焦虑紧张，关注吉米大夫，从阅读一篇有温度的医学科普开始，愿我成为你身边的消化科医生。