输液港多少钱(什么是输液港？为什么要装输液港？装了输液港怎么护理？)

1628年（明·崇祯元年）英国科学家威廉·哈维发表《心血运动论》，详细描述了血液循环现象，标志着近代生理学的诞生。这一医学领域的重大突破，与哥白尼《天体运行论》、牛顿《自然哲学的数学原理》、达尔文《物种起源》等一起深刻的改变了世界的面貌（图1）。

自发现血液循环以来，医生们不断探索静脉输液。1654年意大利医生Folli进行了用漏斗金属管输血的试验。1656年英国医生Wren将狗的膀胱作为输液容器，连接削尖的羽毛管，将葡萄酒与吗啡的混合液注入病犬的前腿静脉。1832年苏格兰医师Latta将煮沸的食盐水注入罹患霍乱的老年妇人血管，开创了静脉输液的先河。尽管这一创举被《柳叶刀》报道，但由于效果不佳，很快夭折。直到1950年美国医生Massa 发明了Rochester 针（城市名，位于纽约州），才奠定了现代静脉输液的雏形。回顾历史，如今司空见惯的“挂水”其实经历了漫长的探索，堪称医学史上的里程碑。

这里要讲的“输液港”便是静脉输液通道的顶级配置，1982年美国安德森癌症中心首次报道，现已在国内广泛应用。输液港，俗称port（“港”的英译），正式的称呼是完全植入式静脉给药装置（TIVAD）。

什么是输液港？

如图2所示，白色的管子便是输液港。医生将一根圆珠笔芯粗的管子塞进上腔静脉，其头端直达心脏，又在胸部的皮肤下打一条隧道，将血管外面那段管子埋在隧道里，最后在管子的尾端连接一个底座，也一并埋在皮下。输液港的优点是“完全植入”，好像又长出一根血管，专门用于输液。

平时感觉不到异常，可以正常生活、工作，还可以洗澡、游泳、打太极拳等。输液时也不用扎血管，而是摸摸皮下的底座，将蝶形针刺进去即可（图3）。通过这跟埋在皮下的专用管道，药水可直接进入心脏。这里血流快，管腔粗大，刺激性药水很快被稀释，随血液循环流向全身各处，而不至于损伤血管壁。

输液港底座及管子的材料都非常好，可供蝶形针扎1000~2000次。一般7天更换一次蝶形针，就算全年365天都需要输液，也可以用38年。所以，理论上输液港可以终生使用。但实际中，静脉输液结束后通常做个小手术，把输液港取出来。

为什么要装输液港?

很明显，如果因为感冒、发热挂三五天水，根本用不着做个小手术，人造一根专用管道。但是，长期输液、输刺激性药水则推荐装输液港。

例如恶性肿瘤的化疗，21天一个周期，一般要4~8个周期，甚至更长，化疗药还多有刺激性。装了输液港，不仅避免了反复找血管、扎血管，平时生活还很方便。但也要具体问题具体分析。如果只需化疗两三周期，那么中心静脉导管完全可以替代，费用还低。

另外就是需要长期挂营养液的患者。脂肪乳、氨基酸等有很强的刺激性，不能通过外周浅静脉输注。而且此类患者通常都消瘦虚弱，“打针”困难，一定程度上输液港就是生命通道。

笔者曾遇到一位宫颈癌患者，在门诊做“后装放疗”过程中大出血，需要紧急挂水。可患者已出现休克体征、血压低，外周静脉怎么也打不上针。只好先急诊介入栓塞。手术台上，踩了X透视，才发现患者胸部有输液港。这样，很快就扎上蝶形针，有了输液输血的通道。这个案例告诉我们“标识”的重要性，装有输液港的患者应也主动告诉医生。

装了输液港怎么护理？

输液港属于体内植入物，正确的护理和维护是保持其功能的关键。第一，刚装港的几天需要碘伏纱布覆盖，要像外科切口那样经常换换药。尽管7天可以拆线，但肿瘤又接受化疗的患者，伤口长的慢，最好10天以上再拆线。第二，观察很重要。包括肉眼看，有没有红肿、疼痛、感染、皮肤菲薄或破溃。也包括用X线看（指胸片），有没有导管移位、打折、甚至断裂等。为了防止这些不良情况，应避免剧烈运动。可以打太极拳，但不要做挥拍运动，如网球、羽毛球等。

最关键的是第三条：冲管。住院挂水期间，护士每天会进行冲管、封管。出院以后怎么办？为了防止输液港内滋生血栓或细菌，每间隔4周需要进行一次冲管维护。这类似于汽车保养，所谓的4周并不是严格的限制，延迟一两周问题也不大。冲管所需要的物品：①消毒棉签、纱布；②无损伤蝶形针；③肝素生理盐水；④注射器10ml；⑤帽子口罩等。其步骤和要点可分解为：①配置肝素生理盐水；②皮肤消毒；③蝶形针排气；④插针输液港；⑤回抽血液；⑥脉冲式冲管；⑦正压封管；⑧拔针。这并不复杂，通过学习，完全可以在家里完成维护。