华法林是经典的香豆素类抗凝药，防止血栓高风险人群产生血栓。

华法林的作用机制

一个月的费用不高于20元，非常的经济，抗凝的效果非常好。在临床中有着不可替代的地位。

华法林的番外篇：华法林起初也是老鼠药！跟毒鼠强是一个德行[捂脸]！

我的番外篇

作用机制

通过抑制维生素K及其2，3-环氧化物(维生素K环氧化物)的相互转化，从而抑制维生素K的再循环，减少血管内凝血的发生概率。

抑制维生素K在肝脏细胞合成凝血因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，X（重要）。

凝血机制

应用

1. 脑梗死、心肌梗死的二级预防、深静脉血栓、肺栓塞高风险人群的预防、预防房颤患者心房内产生血栓导致脑栓塞、预防血管内支架和心脏瓣膜置换后心脏内血栓形成。
2. 华法林起效慢：5-7天才能发挥真是抗凝水平，需要立即抗凝的，需要在前期使用低分子肝素等药物进行桥接。

使用原则——前两点最重要：

1. 定时服药：每天一次，每个人的剂量都不一样；
2. 定时监测：监测INR（凝血功能分析的一个指标：凝血国际标准化比值），非常的简单，正常时候接近1，抗凝治疗时保持INR在2-3之间就可以抑制血管内血栓形成了。

监测频率：初期2-7天一次，后延长到2周一次，最后1-3月一次。

3.均衡饮食：有的食物中含有大量维生素K，进食过多影响它的抗凝效果。

4.一些药物影响华法林的抗凝效果；

华法林的冤家

其他注意事项:

1. 不能自行停药或改变华法林的剂量，要在药师或医生指导下用药；
2. 若需做外科手术或有创检查（如拔牙、胃镜、纤支镜等），一定要提前告知医生自己在服用华法林；操作前需要停用一周后再复查凝血功能。
3. 避免激烈的运动，以免受伤出血。

发生了以下任意一种情况，需要立即联系您的医生或到医院急诊：

1. 超过十分钟的鼻出血：鼻出血也可以导致大量失血，造成失血性贫血、休克等。
2. 呕血或痰中带血：前者代表上消化道大出血；后者代表呼吸道（气管、支气管）出血；
3. 尿血或者便血：泌尿系统出血、下消化道出血、痔疮等。
4. 黑便：上消化道（胃、十二指肠）出血（近期进食血旺也可以导致相同表现）。
5. 严重的或者无意识的挫伤：皮下血肿、肌肉筋膜内出血、内脏出血。
6. 异常的头痛：颅内出血，十分危险，需立即阻断华法林作用，补充足够维生素K，控制血压。

INR升高、华法林导致出血了怎么办？

华法林使用风险处理

这么厉害的药物，有廉颇老矣的那一天吗？

有随着达比加群、利伐沙班等新型口服抗凝药物的出现，可以为患者提供更安全和方便的治疗，华法林的“霸主”地位逐渐受到挑战。

但是他们也有一个缺点：贵！

此致，

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