异常呼吸(呼吸异常，注意心肺疾病)

孩子的呼吸异常不易被家长察觉，如果孩子发生呼吸异常，这对他来说是很不安全的，况且孩子呼吸顺畅不顺畅，也是判断他是否患病的一个依据。

健康的孩子呼吸通常都是非常均匀，有节奏，不紧不慢的孩子，呼吸系统处于发育阶段，患病时易引起呼吸异常。

我们该如何观察孩子是否发生了异常呼吸的情况呢？可以从以下三个方面入手：

1. 孩子呼吸的频率

我们可以数孩子1分钟的呼吸次数，初步判断孩子是否患有肺部疾病。可以在孩子安静或睡眠状态是数呼吸的次数，因为如果孩子害怕、咳嗽、哭恼或恼怒，都会影响他的呼吸，则无法正确地数出呼吸次数。

观察孩子的腹部和胸部的起伏情况，其腹部和胸部的一起一伏为一次呼吸。

刚出生的新生儿呼吸速度为40~60次/分，随着他的成长，呼吸速度会慢慢下降，婴幼儿20到30次，到了成人大约是15次/分，呼吸速度异常，可能是呼吸太快造成的呼吸急促或者是呼吸太慢造成的呼吸暂停，呼吸迟缓等。

2.孩子呼吸的深度或形态

在休息的情况下，孩子的呼吸顺畅、有规则，并且有一定的深度。一旦发生呼吸异常，孩子就会有呼吸很费力的表现，我们可以观察到孩子有胸凹的情形，也有肋骨下缘与腹部交接处有凹陷，中央的胸骨凹陷和胸骨上方，与颈部交界的凹陷，这就是医学上所说的＂三凹征＂，这是因为呼吸肌费力的缘故。

3.孩子呼吸的声音

呼吸有杂音，多是因为呼吸道的分泌物增加或呼吸道狭窄而产生的异常呼吸音，有可能出现鼻翼扇动、喘息式呼吸等，有的孩子出现呼吸异常时，呼吸声会变得很大，嘈杂，甚至可以听到喘鸣音、哮鸣声、水泡状的声音等。

在观察呼吸的同时，我们应注意孩子有没有其他相关的症状？进一步确定孩子是否患病。例如嘴唇的颜色或活动的能力、有没有咳嗽？流鼻涕，发热，喝奶的情况如何等，如果孩子出现呼吸困难或无法进食，喝水，立刻带她去医院，婴儿患有支气管炎时，通常需要住院治疗，如果孩子的症状较轻或者呼吸比较正常，我们可以在平时注意多保护孩子的肺脏。

@晋北儿医会陆续分享给大家！