复方丹参滴丸(复方丹参滴丸这样服才是正解)

陈先生今年39岁，因急性心肌梗死入院行急诊经皮冠状动脉介入治疗，术后第二天医生查房问诊时，了解到陈先生的父亲有冠心病病史，家中常备有复方丹参滴丸，3年前自己开始出现“心绞痛”症状，4-5次/年，每次心绞痛时自行服用复方丹参滴丸，都可缓解。但此次服药半小时后症状仍不能缓解，且加重。

听到此处，医生疑惑片刻，问道：“复方丹参滴丸是口服的吗？”陈先生毫不犹豫地回答道，“是呀，每次都是口服的”。

其实，复方丹参滴丸作为很多家庭常备的急救药，您真的了解吗？下面就由药师为您详细解答。

组成及药理：复方丹参滴丸是由丹参、三七、冰片三味中药组成，临床上常用于冠心病、心绞痛相关的胸闷、心前区刺痛等症状。药理学研究表明其具有抗炎、抗氧化，保护血管内皮功能，降低心肌耗氧，改善微血管循环，对缺血再灌注损伤和其他原因引起的微循环障碍，均具有良好的预防和治疗作用。

服药方法：复方丹参滴丸推荐给药方法有口服和舌下含服，冠心病稳定期，可采用口服，每次10粒，每日3次；但急救时，推荐患者舌下含服10粒，5分钟后未缓解可再服用10粒或改用硝酸酯类。此外，若服药后有胃部不适，也建议采用舌下含服方式，或饭后30分钟服用。

为什么急救时采用舌下含服？相比于口服给药，舌下含服时药效成分通过黏膜直接吸收入血，同时避免了肝脏首过效应和胃肠道消化液的降解，提高了药物利用率，有利于急症患者迅速缓解病情。

文/广东省药学会 汕头大学医学院第二附属医院 张耀峰（广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院增城院区 临床药师团队对此文亦有贡献）

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