阿尔茨海默病(妈妈你何时醒来（阿尔茨海默病）)

阿尔茨海默病

七十八岁的大姨躺在床上，时有语言喋喋不休，都是些以前遥远的故事。“小三你别给人家打架，早点放学回来”，“二妮饿了吧，过来我给你煎饼卷糖吃”，“大妮又领奖状了，来给你猪肉熬白菜吃”。二姐每听到这些话，就泪流满面，想起小时候大姨疼他们的故事。抓着大娘的手，“妈妈你何时清醒来，我是你的女儿啊，你怎么不认识我了！”大姨得阿尔兹海默病已10年了，现已躺在床上不能行走了，都是有他们亲自照料，饮食起居，由刚开始的健忘到现在的不识人。在这阿尔兹海默病日，我们简单了解一下这老年病。

一、阿尔兹海默病是老年人常见的神经系统变性病，其病理特征为老年斑，神经元纤维缠结，海马椎体细胞颗粒空泡变性及神经元缺失。临床特征为隐袭起病，进行性智能衰退，多伴有人格改变。持续进展，病程5-10年。

二、流行性病学显示：

1、65岁以后的老人，每增加5岁，发病率增加5倍。

2、85岁以上老年人约有20%-50%患有阿尔茨海默症。

3、2050年，全球有阿尔茨海默病是目前患病4倍。

4、散发，女性多于男性，有约5%的家族史。

三、阿尔茨海默病的病因迄今不明。

四、阿尔茨海默病有以下症状：

1、记忆力障碍：为首发征象（疾病早期），以近期记忆力受损为主，伴远程记忆力障碍较轻。对刚说过的话，刚做的事好忘，记不清自己亲人的名字。而对以前很早的事记得相对清楚。

2、认知障碍：为疾病中期。

表现为：掌握新知识、熟练应用及社交能力下降，严重时出现定向力障碍。

（1）、先出现时间定向障碍，再出现空间定向障碍。如就是在家附近也迷路，找不到回家的路。此时需要家人监护了。

（2）语言也出现障碍，语言不流畅，理解叙述能力也下降。

（3）不同程度的失用，如穿衣、吃饭有一定的困难。此时需要家人照顾。

（4）情绪异常：易激动，挫折感，焦虑。精神出现视听幻觉，和错觉。

3、判断力认知力完全丧失：为疾病后期。

（1）、幻觉和幻想更常见，如无端指责配偶，不认识老朋友或者亲人。

（2）、自我约束能力丧失：明显好斗，或远离社会的消积状态。

（3）、个人生活能力完全丧失：如穿衣、吃饭、洗刷、上厕所等各个方面。此时需要人全面照顾了。

五、阿尔茨海默病可以做一下检查：

1、影像学检查：颅脑CT或者磁共振，早期海马萎缩，侧脑室、三脑室增大，脑沟增宽、加深等脑萎缩征象。后期额、颞叶萎缩明显。

2、脑脊液检查：常规检查无明显异常。

3、神经心理学检验：主要对认知能力进行评价。包括定向力、语言、记忆力、操作能力及执行能力。

4、脑电图：早期正常，逐渐出现ɑ节律丧失，及点位降低。

六、阿尔茨海默病一般是根据患者详细病史、临床症状、精神量表检查可以85%-95%诊断。

七、阿尔茨海默病的治疗：

本病目前没有特效疗法可以逆转和阻止疾病的进展。可以早期支持对症治疗的基础上对病因干预治疗。

1、一般支持治疗：

扩张血管、改善脑血液供应、神经营养和抗氧化治疗。

常用银杏叶制剂，阿米三嗪+萝巴新片。血管ɑ受体阻滞剂、吡拉西坦、维生素E等。

2、心理社会治疗：鼓励早期参加各种社会活动，尽量维持自理生活能力。

3、药物治疗：

（1）、胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐片、利斯的明、加兰他敏等。

（2）NMDA受体拮抗剂：美金刚。

八、预后：目前治疗尚不能遏制本病的进展，患者多死于因营养不良、继发感染、和深静脉血栓形成的并发症。加强护理和看护尤为重要。

以上在第26个世界阿尔茨海默病的日子里，和大家浅谈了本病，望对本病有所关注。对老年人多对本病有所留意，早期干预和治疗，延缓发展和尽量保持自理能力。也呼吁有此病走出家门，迷失的老年人，社会个人和团体给予一定帮助找回他们的家和亲人！