切胸手术(乳腺癌只能失去乳房？腔镜技术切瘤保乳)

乳腺癌是女性健康的“粉红杀手”。罹患乳腺癌只能忍痛失去乳房吗？近日，广东省第二人民医院普外二科用腔镜技术与整形技术相结合，帮助一位乳腺癌患者在切除肿瘤的同时重建了乳房。

无痛肿块却是恶性

45岁的陈女士（化名）一个月前无意发现左侧乳房突然出现一个不痛不痒的肿块，随后前往广东省第二人民医院就诊。

该院普外二科主任、主任医师高鹏替陈女士查体，彩超结果显示左侧乳腺有低回声结节，长宽各2厘米，呈可疑恶性。后经穿刺病理检查确诊为左侧乳腺浸润性癌，癌灶有转移的风险，需要进行乳房皮下腺体切除术。

得知患了乳腺癌，陈女士一时难以接受，这不就意味着要将乳房整块切除吗？

高鹏主任安慰陈女士，不是所有的乳腺癌都要切除乳房，并且随着诊疗水平的不断提高，乳腺癌有很多手术方式，能够让患者保留乳房。经沟通，陈女士决定接受微创腔镜手术。

腔镜手术切瘤整形

三天后，高鹏主任手术团队为陈女士进行单孔腔镜下左侧乳房皮下腺体切除术。通过在左侧腋下切开一个3.5厘米宽的小口，将腔镜置入，相当于在陈女士的左侧乳房伸进一个小小的“探头”，将乳腺内的情况尽收眼底。

术中，高鹏主任手术团队为陈女士进行前哨淋巴结探查活检术，先清扫腋窝，再切除乳房及肿瘤，阻止癌细胞转移，并为陈女士植入假体，保留乳房形态。

陈女士手术顺利，三天后即可出院。出院时，陈女士感激地说：“本以为得了乳腺癌，乳房就要保不住了。没想到手术的切口在腋窝，那么小，一般也不会留意到。术后乳房的形态恢复也很好，左右对称，抬手不会疼，多亏高鹏主任妙手回春！”

高鹏主任介绍，透过腔镜能看到乳腺内的血管和神经，术中可以有效避免血管、神经的损伤和皮瓣坏死。并且腔镜技术与整形技术相结合，能够帮助患者进行乳房重建，保留胸部形态，提升患者的术后生活质量。

乳房异样不能忽视

高鹏主任解释，乳腺癌是由遗传因素、生活方式等共同作用的结果，如有直系亲属患有乳腺癌，更需要关注乳房健康。不良的生活方式，如饮酒、超重或肥胖、不运动、长期服用雌激素治疗及避孕药，也会增加患乳腺癌的风险。

“80%的乳腺癌患者以乳腺肿物为首诊特征，大多无痛。因此，当乳房、腋窝、锁骨等位置出现单发边缘不规则、表面不光滑、质地硬的肿块时，切勿掉以轻心，应及时到院就诊。”高鹏主任补充，部分皮肤凹陷、皮肤橘皮样改变、乳头较以往回缩，也可能是乳腺癌的征兆，“在非妊娠期或停止哺乳后半年，单侧仍出现乳头溢液，更应警惕，需到医院行进一步检查。”

【记者】 朱斌

【通讯员】 王舒慧