医疗器材(【医疗器械知识知多少】医用成像器械之放射性核素成像设备)

来源：【中国医药报】

单光子发射型计算机断层装置

γ照相机是将脏器组织形态的三维信息变成二维平面影像。示踪核素在体内的浓度分布是不均匀的，由于前后组织放射性的重叠，平面影像不能将脏器组织中的病灶以三维形式真实地显示出来。如果利用计算机辅助体层成像技术，就能以断层的方法将人体脏器和组织以三维的方式显示出来，这就是发射型计算机断层成像（Emission Computed Tomography，ECT）。ECT包括两种：一种是单光子发射型计算机断层（Single Photon Emission Computed Tomogr aphy，SPECT），另一种是正电子发射型计算机断层（Positron Emission Computed Tomography，PECT），简称为PET。

SPECT的研制工作早于X线CT，1963年Kuhl和Edwards等人研制了一种称为横向断层的扫描装置，该装置已具备了X线CT的概念，只是在图像重建方法上采用了简单的反投影法，图像模糊、对比度差。Kuhl等人而后又做了不少改进，引入了计算机校正，终于在1979年做了第一台头部SPECT。SPECT真正应用于临床还是在20世纪80年代初期。

SPECT的数据采集

商用的SPECT的数据采集均采用γ照相机，故也可称之为γ照相机型SPECT。采集的方式有固定式和旋转式之分。固定式采用4个固定式γ照相机探头安装而成，90°扫描通过旋转病床来实现，这种机器特别适合于胸部成像。而旋转式则是将γ照相机探头实现可旋转扫描，这也是目前普遍采用的方法，旋转式一般由单探头、双探头和三探头之分。

γ相机型SPECT的结构

SPECT通常由探头、机架、病床、控制台、计算机以及外围设备构成。

探头与γ相机的探头是一样的，包括准直器、闪烁晶体、PMT、位置计算电路等，最终得到γ光子的位置信息和能量信息传送给计算机处理。

机架一般要求稳定、可靠、安全，还应该能迅速灵活地调整定位，采集数据时应旋转平稳、精度高、旋转中心准确。为了能提高采集数据的灵敏度，除采用圆形旋转外，许多厂商还设计成椭圆形旋转或自动人体轮廓旋转。

病床也叫检查床，可让患者平躺在床上，完成数据的采集工作。

控制台负责数据的录入（如患者资料的输入、扫描控制命令及图像处理参数的选择等）和图像后处理的功能。

外围设备包括显示器、打印机、照相机、不同类型的准直器、准直器交换装置以及生理信号检测设备等。

SPECT的临床应用

SPECT的成像空间分辨率比X线CT低，但是由于两者的成像原理存在本质差别，在医学诊断上的价值是完全不同的。X线CT反映的是病变组织的密度差，而SPECT反映的是人体正常组织与病变组织的摄取和代谢的功能差异，对于肝血管瘤、脑缺血、癫痫、痴呆等疾病的诊断，SPECT与X线CT相比，还是有明显的优越之处。

（未完待续）

（摘编自《医疗器械专业技术知识》，中国医药科技出版社出版）

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